Как понять, что это не просто выпадение волос, а облысение. Рекомендации трихолога при алопеции

15 октября 2020 20:54 &nbsp / &nbsp Обновлено: 15 октября 2020 21:23 443 Общество imagepixabay.com &nbsp/&nbsp

Алопеция — серьезная проблема, с которой сталкиваются не только мужчины, но и женщины. Пластический хирург, эксперт по пересадке волос Института пластической хирургии на Цветном бульваре Гуляев Александр Валерьевич рассказал ФАН о причинах, разновидностях и способах лечения облысения.

Алопеция и ее разновидности

Слово «алопеция», или, проще говоря, облысение, переводится с латинского alopecia как «облысение», «плешивость».

Данный термин означает патологическое полное или частичное выпадение волос на волосистой части головы, лице и в некоторых случаях на туловище, руках и ногах, которое появляется в результате повреждения волосяных фолликулов. Александр Гуляев рассказывает, что в норме в день выпадает от 50 до 150 волос, что является естественным физиологическим процессом.

В среднем волос живет около пяти лет, а затем должен выпасть и уступить место новому. Но случается так, что в силу проблем со здоровьем или агрессивного воздействия внешней среды хрупкий баланс нарушается, и мы замечаем, как волос на расческе или в ванне после мытья остается больше, чем обычно.

Разумеется, подсчитывать каждый выпавший волосок — идея странная, ненужная и к тому же трудновыполнимая. С точностью определить, существует ли проблема как таковая, поможет врач-трихолог. Однако простейшую самодиагностику можно провести и в домашних условиях без визита в специализированную клинику: следует взять прядь волос и провести по ней рукой, будто расчесывая пальцами, а потом оценить результат. Если в ладони осталось всего несколько волосков — ничего страшного не происходит, если же их десятки — это повод обратиться к врачу.

Если вы столкнулись с проблемой обширного и активного выпадения волос, речь может идти не только о косметическом дефекте, но именно об алопеции как серьезном заболевании. Поговорим о видах недуга, которые тесно связаны с причинами его возникновения.

По словам специалистов, на данный момент нет единой классификации разновидностей алопеции, однако общепризнанным является разделение облысения на две большие группы:

  1. Рубцовая характеризуется повреждением волосяных фолликулов и заменой их соединительной тканью (рубцами). При этом сами фолликулы полностью или частично атрофируются. К сожалению, данный процесс необратим и очень плохо поддается лечению. Эта форма заболевания считается самой сложной и опасной. Частыми причинами возникновения рубцового облысения являются инфекционные, вирусные и грибковые заболевания, ожоги, обморожения, ранения. Тугие прически, наращивание и африканские косички также могут стать «спусковым крючком» для возникновения рубцовой алопеции.
  2. Нерубцовая проистекает без предварительного поражения кожи и атрофии волосяных фолликулов.

imagepixabay.com &nbsp/&nbsp

Кроме того, различают следующие разновидности алопеции:

Андрогенетическая, или облысение по мужскому типу. Имеет широкое распространение. Чаще поражает представителей сильного пола, но бывает, что проблема не обходит стороной и прекрасную половину человечества. У женщин данная форма недуга проявляет себя поредением волос в височной части и в области пробора в центре головы. При этой разновидности волосы истончаются, становятся более редкими или же выпадают полностью в теменной и лобной зонах. Александр Гуляев объясняет, что такое облысение связано с генетической предрасположенностью и вызывается повышенным содержанием в организме мужского гормона тестостерона, влияющего на состояние фолликулов.

Диффузная алопеция проявляет себя равномерным и одновременно выраженным выпадением волос. На начальной стадии патология не так заметна — человек вдруг осознает, что «волосы стали выпадать», но сперва не придает этому особого значения. Однако постепенно пагубное влияние на синтез клеток внутри стержня волоса приводит к тому, что он становится более тонким и ломким. Одновременно количество мягких и коротких пушковых волос становится больше, нежели стержневых.

Данное явление может являться следствием множества причин, в которых нужно разбираться вместе с лечащим врачом после проведения всех необходимых анализов и обследований. Диффузная алопеция может быть вызвана такими факторами, как:

— сбои в работе иммунной системы;

— нарушение микроциркуляции крови и питания волосяного фолликула;

— кислородное голодание клеток;

— изменение некоторых свойств крови;

— эндокринные заболевания;

— оперативные вмешательства, перенесенные наркозы;

— острые инфекции;

— онкологические заболевания, вызывающие повышенную выработку дигидротестостерона, который отрицательно влияет на состояние волосяных фолликулов;

— химиотерапия;

— воздействие на организм радиоактивного излучения (ионизирующей радиации);

— прием цитостатических препаратов, которые нарушают процессы роста и деления клеток;

— нехватка железа и цинка, вызванная чрезмерным увлечением несбалансированными, скудными на полезные вещества диетами;

— воздействие отравляющих химических веществ;

— длительный прием кортикостероидов, антибиотиков, нейролептиков, антидепрессантов, стероидов и т. д.;

— аллергические реакции на различные лекарственные препараты;

— введение вакцин;

— себорея, грибковые заболевания;

— гинекологические проблемы;

— сбои в работе ЖКТ;

— гормональные сбои;

— различного рода травмы (ранения, нанесенные холодным или огнестрельным оружием, термические и химические ожоги и т. д.);

— нервные расстройства.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

Гнездная, или очаговая, алопеция

Данный вид облысения относят к группе аутоиммунных заболеваний, которые провоцируют нападение лимфоцитов на здоровые клетки. В случае с фолликулами — подавляют или полностью останавливают рост волос. Зачастую начинается внезапно, может отражаться не только на волосистой части головы, но и на бровях, ресницах, бороде, усах. Выпадение имеет очаговый характер, пораженные зоны могут как появляться отдельно, так и сливаться друг с другом. Иногда встречается даже у детей.

Травматическая алопеция возникает в результате химического или физического воздействия на волосы. Как правило, является следствием злоупотребления косметическими средствами и термическими приборами (фенами, утюжками и щипцами для волос, термобигудями), а также слишком частого ношения тугих резинок, ободков, заколок и прочих аксессуаров. По понятным причинам с проблемой травматического облысения чаще сталкиваются женщины.

Себорейная алопеция

От этой разновидности страдает примерно четверть среди тех, кто знаком с себореей. Заболевание начинает проявлять себя еще в подростковом возрасте, а пика достигает ближе к тридцатилетнему юбилею. Выпадению волос предшествует появление желтоватых чешуек на коже головы, сами пряди часто пачкаются, быстро становятся жирными, голова приобретает неопрятный вид даже после мытья. Волосы живут меньше и истончаются, пушковые активно заменяют стержневые, происходит образование залысин.

Как лечат алопецию

Облысение — это не просто косметический дефект, а тревожный симптом, который может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем и неполадках в работе организма в целом. Даже если появление залысин не беспокоит вас с точки зрения внешнего вида, обратиться к врачу для выявления причин неприятного явления все равно необходимо, чтобы не запустить патологические процессы.

Александр Гуляев объясняет, что визит в клинику начинается со сбора анамнеза, оценки жалоб, общесоматического и дерматологического осмотра пациента. Затем врач определяется с необходимыми анализами:

«Для назначения анализов нужно понять, какой именно вид алопеции у пациента. Но есть анализы, которые необходимо сдать всем, кто жалуется на выпадение волос. Это общий анализ крови, анализ на содержание витаминов и микроэлементов, оценка гормонального фона».

Так, например, при гнездной или тотальной алопеции в обязательном порядке делается проверка иммунного статуса, а также сдаются пробы на антитела к некоторым видам паразитов.

Александр Валерьевич предупреждает, что, к сожалению, любой из перечисленных видов облысения весьма плохо поддается лечению, а некоторые, как, например, андрогенетическая алопеция у мужчин, не лечится вовсе. Зачастую удается только замедлить или приостановить дальнейший процесс выпадения волос. Наиболее восприимчива к терапии диффузная форма. Очаговая в силу своего аутоиммунного характера довольно часто рецидивирует.

В любом случае, о какой бы разновидности ни шла речь, необходим комплексный подход к решению этой серьезной проблемы. На основании проведенных обследований и результатов сданных анализов специалист при необходимости дает рекомендации по дополнительным обследованиям и определяет тактику последующих действий, исходя из поставленного диагноза.

pixabay.com &nbsp/&nbsp

В план лечения обычно входят:

— наружные физиопроцедуры для улучшения микроциркуляции крови и борьбы с себореей;

— инъекции специальных препаратов, которые способствуют скорейшему поступлению соответствующих витаминов и микроэлементов непосредственно в проблемную зону (озонотерапия, мезотерапия, плазмолифтинг);

— прием витаминов и микроэлементов внутрь. На этом пункте имеет смысл остановиться несколько подробнее, поскольку некоторые люди идут в аптеку и бездумно приобретают там яркие баночки для себя и детей. Александр Гуляев предупреждает, что витамины — это не безобидные конфетки, как думают многие, а самые что ни на есть лекарственные препараты. Принимать их нужно только в том случае, если анализ крови выявил реальный дефицит, и только в правильной дозировке, которую подбирает лечащий врач. Помните, что некоторые витамины при неразумном потреблении, накапливаясь в организме, приносят вред, а не пользу.

— назначение гормональных препаратов и кортикостероидов;

— в некоторых случаях, например, при запущенной форме андрогенетического облысения или если зона поражения слишком обширная, помочь сможет только пересадка волос, так как живые фолликулы уже отсутствуют;

— если человека сильно беспокоит эстетический аспект, чтобы скрыть отсутствие волос, на время лечения до появления положительных результатов рекомендуется использовать тонирующие спреи для корней. При тотальной алопеции приходится носить парик.

— наш эксперт не рекомендует увлекаться народными средствами для лечения алопеции, поскольку их влияние порой трудно предугадать. Так, популярные настойки с перцем способны сжечь кожу головы и сильно повредить фолликулы, а различные масла (репейное, касторовое) способны провоцировать себорею. Из домашних рецептов доктор Гуляев может посоветовать лишь ополаскивание отварами трав и маски на основе хны и напоминает, что алопеция — это серьезное заболевание, которое требует врачебного подхода, а не лечения народными средствами.

Вернуться назад

Алопеция, или выпадение волос — проблема, знакомая не только многим мужчинам, но и некоторым женщинам. Сама по себе алопеция не представляет угрозы для здоровья, хотя она нередко сигнализирует о серьезных болезнях. Однако потеря волос — непростое моральное испытание. Его последствия могут быть весьма печальными — утрата уверенности в себе, неврозы и даже депрессия. Отчего возникает алопеция, как распознать ее на ранней стадии и можно ли ее вылечить раз и навсегда?

Что такое алопеция и почему она поражает как мужчин, так и женщин

Алопеция — это выпадение волос из-за ослабления фолликулов. Умеренное выпадение волос (80–120 в сутки) — совершенно нормально и физиологично, но при некоторых состояниях и заболеваниях потеря волос становится гораздо более заметной, при этом выпавшие волосы не заменяются новыми.

Алопеция — не типично мужская проблема, хотя представители сильного пола страдают ею намного чаще женщин. К 50 годам половина мужчин, в той или иной мере, страдает алопецией, после 70 лет эта цифра возрастает до 80%. Однако женщины также подвержены алопеции — после 40 лет примерно 38% женщин замечают, что волосы начинают редеть.

К алопеции могут приводить самые разные причины, среди основных — гормональный дисбаланс, различные заболевания (известно более 150 заболеваний, вызывающих алопецию), стрессовые состояния, травмы волосистой части головы, нехватка важнейших витаминов и минералов, различные отравления, воздействие радиации и многое другое.

Виды алопеции

Существует множество классификаций алопеции. Наиболее часто используется классификация по причинам и проявлениям заболевания.

В зависимости от причин возникновения:

  • Андрогенная. Самый распространенный тип алопеции. На долю этого вида приходится около 85% всех случаев алопеции у мужчин старше 50 лет и не менее 20% — у женщин. Андрогенная алопеция — это истончение волос и атрофия фолликулов под влиянием андрогенов, мужских половых гормонов. Они вырабатываются и у мужчин, и у женщин. Гормональный дисбаланс у мужчин чаще всего вызывается возрастными изменениями, у женщин причиной может стать поликистоз и гиперплазия яичников. У мужчин потеря волос при андрогенной алопеции начинается с темени и постепенно зона облысения спускается ко лбу, у женщин волосы начинают выпадать в районе центрального пробора.
  • Себорейная. Причиной алопеции этого типа становится себорея — заболевание, при котором кожа головы становится очень жирной и раздраженной, шелушится и зудит. Характерная особенность себорейной алопеции — раннее возникновение и равномерное выпадение волос. Волосы начинают редеть уже в 18–20 лет, а к 25–30 годам возможна их полная утрата.
  • Симптоматическая. Так называют выпадение волос, связанное с каким-либо заболеванием, причем этот тип алопеции нередко затрагивает волосы по всему телу. Практически любые инфекционные болезни, сопровождаемые высокой температурой, сильные стрессы, депрессии и другие заболевания могут вызвать алопецию. Важно понимать, что волосы обычно начинают выпадать через 2–4 месяца после перенесенной болезни, а не в момент или сразу после нее.
  • Токсическая. Волосы могут выпадать и из-за воздействия ядовитых веществ, а также многих типов лекарств (антикоагулянтов, цитостатиков, препаратов ртути и других).
  • Рубцовая. Этот тип возникает при повреждениях кожи головы, после чего на месте травмы формируется рубцовая ткань, в которой уже нет волосяных фолликулов. Ожоги, шрамы, следы обморожений и воспалений, вызванных инфекциями, — все это может стать причиной рубцовой алопеции. Она встречается редко — не более 1% от всех случаев.

На заметку Первые признаки алопеции проявляются намного раньше, чем принято считать, — в среднем в возрасте от 20 до 30 лет.

В зависимости от формы:

  • Очаговая. Выпадение волос происходит маленькими округлыми очагами. Со временем они сливаются, образуя обширные зоны выпадения. Обычно такая алопеция развивается на волосистой части головы, гораздо реже — на теле.
  • Диффузная. Этот тип характеризуется равномерным выпадением волос по всей голове. Явного очага не заметно, но волосы становятся редкими, со временем сквозь них начинает просматриваться кожа. Такой тип алопеции характерен скорее для женщин, чем для мужчин.
  • Тотальная. Выражается быстрым и полным выпадением волос не только на голове, но и на лице и теле. Для тотальной алопеции характерно быстрое развитие — волосы могут полностью исчезнуть уже через 3 месяца после проявления первых симптомов.

Диагностика

Заметив, что во время мытья головы и при расчесывании выпадает гораздо большее количество волос, чем обычно, большинство людей начинают паниковать и подозревать алопецию. Однако такое положение дел не всегда может быть симптомом этого заболевания. Волосы периодически меняются, нормальным считается более активное выпадение волос дважды в год при условии, что они параллельно восстанавливаются. Кроме того, количество выпадающих волос при каждом мытье головы может увеличиваться в зависимости от времени, прошедшего с предыдущего мытья. Например, если вы моете голову ежедневно, в процессе вы будете терять меньше волос, чем если бы вы мыли ее раз в неделю. Волосы могут выпадать через некоторое время после сильного стресса или инфекции, иногда — из-за нехватки витаминов. Конечно, обследование у врача не помешает, но не стоит ставить себе диагноз преждевременно. Существуют точные методы диагностики алопеции. Чтобы определить, почему выпадают волосы, следует обратиться к врачу-трихологу. Он проведет тесты, проверив, насколько крепко держатся волосы, исследует стержень волоса под микроскопом. Кроме того, потребуется сдать некоторые анализы:

  • анализ крови на гормоны, который позволит определить уровень андрогенов и подтвердить или исключить эндокринные причины алопеции.
  • биохимический анализ крови, который покажет, в частности, уровень ферритина — при нехватке железа алопеция проявляется очень часто.
  • общий анализ крови для выявления иммунных нарушений.
  • биопсия кожи головы и исследование очагов алопеции на предмет выявления микозов, которые также часто приводят к утрате волос.
  • анализ крови на инфекции. Алопеция — распространенный симптом этой группы заболеваний.

Показано также исследование работы щитовидной железы и спектральный анализ волос.

Как лечат алопецию

Лечением алопеции занимается врач-трихолог, иногда также требуется помощь дерматолога, эндокринолога или других специалистов. Все зависит от того, чем именно вызвано выпадение волос. Поэтому так важно пройти обследование и выявить основную причину алопеции — без лечения главного заболевания все меры борьбы с алопецией не дадут результата.

В комплексном лечении алопеции, помимо лечения основного заболевания, широко применяются:

Диетотерапия

Рацион при лечении алопеции должен содержать большое количество витаминов, минералов и других нутриентов. Особенно важны витамины А и С, а также витамины группы В, медь, железо, цинк и сера. Организму необходимы полиненасыщенные жиры, которые содержатся в океанской рыбе, орехах, оливковом масле, а количество твердых животных жиров, напротив, нужно сократить. На время лечения следует отказаться от алкоголя.

Основой меню является рыба, морепродукты, говяжья и куриная печень, бобы. Эти продукты необходимо дополнять большим количеством зеленых листовых овощей, свеклы, моркови, кабачков. Рекомендуется цельнозерновой хлеб и хлеб с отрубями, а вот о белом хлебе и сладостях лучше на время забыть.

Диетотерапия при алопеции не дает быстрых результатов, эффект будет заметен только через 1,5–2 месяца.

Косметические средства

Для лечения алопеции выпускается множество косметических средств — шампуней, масок, тоников и кондиционеров. Многие из них содержат компоненты, которые разогревают кожу и улучшают микроциркуляцию крови, благодаря чему волосяные фолликулы получают больше кислорода — к таким ингредиентам лечебной косметики относятся экстракты черного и красного перца, корицы, горчицы.

Для питания волосяных фолликулов и улучшения обменных процессов в лечебную косметику добавляют витамины группы В. Такие компоненты, как пантенол и кератин, укрепляют стержень волоса, делают его более плотным и толстым. Вещество под названием стемоксидин стимулирует рост волос и «пробуждает» неактивные фолликулы.

Косметика помогает справиться с алопецией лишь в том случае, если процесс утраты волос зашел не слишком далеко. Она эффективна при симптоматической алопеции, а также в качестве профилактики облысения.

Лекарственная терапия и прием витаминов

Лечение алопеции «изнутри» — один из наиболее эффективных подходов. Для терапии применяют различные средства и препараты:

  • Витаминные комплексы, включающие в себя витамины A, C и витамины группы B, железо, калий, селен, медь, серу и цинк, подходят как для лечения, так и для профилактики.
  • Средства для улучшения микроциркуляции (вазодилатирующие средства на основе дипиридамола, пентоксифиллина) улучшают работу капилляров и кровоснабжение кожи и волосяных луковиц.
  • Препараты, регулирующие уровень гормонов, в частности, на основе финастерида. Этот метод лечения подходит только для мужчин, страдающих от андрогенной алопеции. Для женщин с тем же диагнозом используют средства из группы блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, например, на основе циметидина.
  • Если алопеция была вызвана грибковым поражением, применяют противогрибковые препараты с флуконазолом, эконазолом и пр.
  • При алопеции, вызванной кожными заболеваниями (псориазом и пр.), назначают антигистаминные препараты и глюкокортикоиды.
  • Алопеция, вызванная продолжительным стрессом, требует применения антидепрессантов, мягких растительных успокоительных (экстракт валерианы и других трав) и транквилизаторов.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические методы дают очень хороший эффект в лечении алопеции, вызванной стрессом, токсическим поражением, а также при симптоматической и себорейной алопеции. При других типах этого заболевания физиотерапию необходимо сочетать с медикаментозным лечением. Чаще всего для лечения алопеции применяют электрофорез с лекарственными препаратами, воздействие ультразвуком, криомассаж, дарсонвализацию. Большинство методов физиотерапии направлено на укрепление сосудов, улучшение кровоснабжения корней волос и стимуляцию их роста.

Пересадка волос

Все вышеописанные методы эффективны только на ранних стадиях алопеции. Однако они бесполезны, если волосы уже утрачены. Не помогут они и при рубцовой алопеции. Во многих случаях единственным выходом становится пересадка волос. Существует несколько методик проведения этой операции, которые можно разделить по видам изъятия волос:

  • Стрип-метод FUT. Этот метод предполагает резекцию участка кожи с волосяными фолликулами из незатронутой алопецией части скальпа, рассечение его на множество маленьких фрагментов и пересадку их на зону утраты волос. После такой операции на месте изъятия лоскута кожи остается шрам, да и результат нельзя назвать естественным. Стрип-методика считается травматичной и устаревшей, однако она до сих пор применима.
  • Комбинированный FUE. При таком способе пересадки врач изымает из волосистой части головы маленькие фрагменты с волосяными луковицами и пересаживает их на область алопеции. Пересаживаемые фрагменты очень малы — их диаметр составляет 0,5–5 мм. Поскольку ранки небольшие, заживление их проходит быстрее. Есть две разновидности методики — FUE machinе (пересадка с использованием специальных роботов либо роботизированного инструмента — пробойника) и FUE manual (пересадка группы фолликулов вручную).

По видам постановки волос различают также несколько способов:

  • Постановка с помощью скальпеля и пинцета. В зоне постановки делаются надрезы (инвазивные каналы) скальпелем, и в них, как в кармашки, вставляют полученные графты, состоящие из 1–3 волос. Обычно применяется при стрип-методе и FUE machinе.
  • Постановка с помощью специального инструмента, без предварительных разрезов фолликулярное объединение (или его часть) опускают на природную глубину одним движением-проколом.

Лечение алопеции у мужчин и женщин давно перестало быть неразрешимой проблемой для медиков. Современные технологии и препараты, а также методы ранней диагностики алопеции позволяют избежать тяжелых последствий и вернуть красоту волос. Главное условие успешной терапии — своевременное обращение к врачу. Не стоит проводить эксперименты с народными средствами, заниматься самолечением и поочередно тестировать все предлагаемые рынком шампуни и тоники для укрепления волос. Польза от такого хаотического лечения сомнительна, а вот время можно упустить безвозвратно.

Косметические средства могут дать эффект только для ранней стадии алопеции. Восстановить уже утраченные волосы возможно только с помощью трансплантации волосяных фолликулов.

Подробнее об услуге…

Пациенты из других регионов могут получить дополнительные бонусы: компенсацию стоимости билетов, проживания и др.

Подробнее…

Современные технологии позволяют провести трансплантацию волос головы без боли и операции.

Узнать больше о трансплантации…

Трансплантация волос головы возможна при:

  • наследственной алопеции;
  • наличии шрамов от ожогов, операций, травм;
  • наличии рубцовой, очаговой алопеции;
  • корректировке бровей, усов или бороды.

Подробнее…

Значительное выпадение волос — серьезный повод обратится к врачу.

Получить консультацию…

Пересадку волосяных фолликул стоит доверять проверенной компании, имеющий лицензии и сертификаты, а также квалифицированный персонал.

Как выбрать клинику?

Трансплантация волосяных фолликулов возможна не только в области головы, но и усов, бороды, бакенбардов и бровей.

Подробнее об услуге…

Беспроцентная рассрочка на 6 и 12 месяцев на трансплантацию волос.

Посмотреть условия…

АЛОПЕЦИИ И COVID-19. ВАРИАНТЫ ВЕДЕНИЯ ТРИХОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ

11.03.2021

Пушкина Наталья Владимировна

Врач дерматовенеролог, член правления Союза трихологов, преподаватель кафедры дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова и обучающего трихологического центра «Наутилус», трихолог клиники «СМТ на Московском 22».

Посвящается другу и учителю Михаилу Израилевичу Кантеру

17 октября 2019 г. был зафиксирован первый случай COVID-19 (аббревиатура от англ. COronaVIrus Disease 2019). И этот год изменил жизнь всего человечества необратимо. Когда стартовала первая волна инфекции в России весной 2020 г., о волосах мало кто задумывался. Люди жили в страхе и панике за себя, своих близких, страдали от изоляции.

Первые пациенты стали обращаться к трихологам в июле 2020 г., когда закончилась борьба с основными осложнениями и последствиями. Госпитализации месяцами, огромное количество препаратов, смерть близких… Поэтому реактивные алопеции были ожидаемы. Но масштабы трагедии тогда представить было невозможно.

Жалобы пациентов

Уже по первым фразам наших пациентов можно понять первопричину: «волосопад», «сколько провожу по волосам, столько остается в руках», «дома все волосах», «при каждом расчесывании полная раковина волос» — и так далее.

Пациенты, как правило, психологически лабильны. Крайне депрессивное состояние, плаксивость и невроз — вот частые спутники проблемы. Психиатрам еще предстоит изучить нейротоксичность вируса, но описаны случаи даже острых психозов.

Волосы и COVID-19 — что известно на данный момент?

Разумеется, постинфекционные алопеции были и до COVID-19. Выпадение волос после инфекционных заболеваний традиционно относят к категории телогеновых алопеций (telogen effluvium, TE). Волосяной фолликул может реагировать на инфекционный процесс либо анагеновым выпадением волос с ранним началом, либо телогеновым с поздним началом. Традиционно от момента патологического воздействия до развития алопеции проходит 2–3 мес. Но в случае постковидных алопеций все происходит стремительнейшим образом: 4–5 нед достаточно для массивного выпадения волос (рис. 1).

На данный момент опубликовано несколько отчетов о клинических случаях дистрофической анагеновой и телогеновой алопеции, ассоциированных с COVID-19, однако подтверждение диагноза на основе трихограммы было получено только для TE [1, 2]. В целом выпадение волос может быть обусловлено мультисистемным воспалительным процессом с фебрильным подъемом температуры, что свойственно для COVID-19. До сих пор не получено объективного подтверждения воспалительной реакции на уровне волосяного фолликула или непосредственного инфекционного поражения фолликула при тяжелом остром респираторном синдроме, вызванном коронавирусом типа 2 (SARS-CoV-2).

Telogen effluvium является одной из наиболее распространенных форм алопеции у женщин, охватывающей менее 50% волос. В большинстве случаев ее патомеханизм характеризуется аномальным сдвигом фолликулярного цикла с диффузной синхронизацией волосяных фолликулов в фазе телогена, приводящей к общему увеличению числа волосяных фолликулов, предрасположенных к выпадению. Пусковыми факторами для телогеновой алопеции могут служить эндокринные заболевания, стресс, беременность и роды, травмы, дефицит питательных веществ и лихорадочные состояния [3].

Китайскими учеными был оценен характер клинических последствий COVID-19 [4]. В исследовании приняло участие 538 пациентов (54,5% — женщины, 45,5% — мужчины), выписанных из больницы Жэньминь Уханьского университета (Ухань, Китай) после перенесенного COVID-19. Средний возраст пациентов составил 52 года. Алопеция являлась характерным клиническим последствием COVID-19, диагностированным у 154 человек (12 мужчин и 142 женщин), что составило 28,6% от общего числа участников. Из них 112 пациентов сообщили об облысении, начавшемся после выписки из больницы, а 42 — во время госпитализации. Авторы отметили выраженное преобладание алопеции среди женщин: частота TE в этой подгруппе пациентов составила 48,5%.

25.05.2021

читать далее » НОШЕНИЕ МАСОК УCИЛИВАЕТ СИМПТОМЫ РОЗАЦЕА

13.04.2021

читать далее » ИНГИБИТОРЫ АПФ ПОМОГУТ ПРИ РЕАКЦИЯХ ФИЛЛЕРОВ НА ВАКЦИНЫ ПРОТИВ COVID-19

08.04.2021

читать далее » ЕЩЕ НЕМНОГО О МИКРОБИОМЕ: МИКРОБИОМ КОЖИ ГОЛОВЫ И ЗДОРОВЬЕ ВОЛОС

06.04.2021

читать далее » КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ШАМПУНЯ С ЭКСТРАКТОМ НАФТАЛАНСКОЙ НЕФТИ НАФТАДЕРМ® ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПАЦИЕНТОВ С СЕБОРЕЙНЫМ ДЕРМАТИТОМ И ПСОРИАЗОМ ВОЛОСИСТОЙ ЧАСТИ ГОЛОВЫ

11.03.2021

читать далее » ФИЛЛЕРЫ И ВАКЦИНАЦИЯ ОТ COVID-19: МОЖНО ЛИ СОВМЕЩАТЬ?

16.02.2021

читать далее » ПАЦИЕНТЫ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КОЖИ БОЛЕЕ ВОСПРИИМЧИВЫ К COVID-19?

26.01.2021

читать далее » КОЖНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ COVID-19: НОВЫЕ ДАННЫЕ

12.01.2021

читать далее » КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИЕ ТРЕНДЫ 2021 ГОДА

29.12.2020

читать далее » СОЛНЦЕЗАЩИТНЫЕ СРЕДСТВА И ДЕЗИНФЕКЦИЯ СИЗ УФ-С: ИНТЕРЕСНЫЕ ДАННЫЕ

08.12.2020

читать далее » ИЗУЧЕНЫ ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ ОТ НОШЕНИЯ МАСОК РАЗНОГО ТИПА ДЛЯ КОЖИ ЛИЦА

24.11.2020

читать далее » САНИТАЙЗЕРЫ: ПОЛЕЗНЫЙ ЛАЙФХАК ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

30.10.2020

читать далее » СЫВОРОТКА HAIR FOOD ИНДУЦИРУЕТ РАННЮЮ АКТИВАЦИЮ РОСТА ВОЛОС ПРИ АППЛИКАЦИИ IN VIVO

13.10.2020

читать далее » КОЖНЫЕ СИМПТОМЫ COVID-19: ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ

04.10.2020

читать далее » ВОЛОСЫ КАК ПРОВОДНИК УЛЬТРАФИОЛЕТА К СТВОЛОВЫМ КЛЕТКАМ

19.08.2020

читать далее » УЧЕНЫЕ ВЫРАСТИЛИ В ПРОБИРКЕ ПОЛНОЦЕННУЮ КОЖУ

09.06.2020

читать далее »

Записаться на прием

Оцените статью
Рейтинг автора
5
Материал подготовил
Илья Коршунов
Наш эксперт
Написано статей
134
А как считаете Вы?
Напишите в комментариях, что вы думаете – согласны
ли со статьей или есть что добавить?
Добавить комментарий